Dor de pescozo: por que e que facer?

7 Decembro 2023

A dor no pescozo é un síntoma de moitas enfermidades

Segundo as últimas estatísticas, unha de cada tres persoas experimentou dor de pescozo nalgún momento. O pescozo das persoas fíxose máis común debido á aparición de novas profesións "sedentarias" e informática. A incomodidade, por regra xeral, pode ser dolorosa na natureza se te molesta constantemente. Ás veces, cando a columna cervical doe, prodúcense os seguintes síntomas: diminución da visión, mareos, mobilidade limitada, perda de sensibilidade. Nalgúns casos, especialmente debido a traballar nunha posición incómoda, a dor no pescozo esténdese aos brazos e á zona do corazón. Os pacientes con molestias no pescozo quéixanse de náuseas, crujidos ao xirar a cabeza e tinnitus. Ás veces, a incomodidade vai acompañada de entumecimiento na parte posterior da cabeza. A dor de pescozo hoxe en día é un síntoma moi común, xa que moitas persoas non fan exercicio, teñen sobrepeso e adoitan enfrontarse ao estrés. A dor no pescozo tamén pode ocorrer por outros motivos, incluíndo enfermidades graves que requiren tratamento urxente. Por exemplo, meninxite, infeccións vasculares e cancro, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite debido á inflamación dos intestinos e outros órganos internos.

Radiculite cervical ("nervio pellizcado")

Na columna cervical, a radiculite ocorre con máis frecuencia cando se comprimen as raíces dos nervios da medula espiñal.
Isto adoita ocorrer debido á espondilose ou hernia e á protrusión do disco intervertebral, cando o anel fibroso se rompe e o seu núcleo pulposo sae á canle da medula espiñal. A consecuencia da falta de tratamento implica complicacións irreversibles, incluída a parálise. A ciática aparece ás veces no pescozo debido ao virus do herpes e á enfermidade de Lyme.

A dor ocorre no pescozo e adoita irradiarse ao brazo, facendo que o brazo se adormece e se debilite. Normalmente, este diagnóstico xa se pode facer despois dun exame por un neurólogo. Non obstante, nalgúns casos pode ser necesario realizar unha electromiografía ou unha tomografía computarizada para avaliar o dano.

Espondilite anquilosante

Unha enfermidade inflamatoria sistémica que afecta a case todas as articulacións do corpo e que provoca graves limitacións na mobilidade debido á fusión de vértebras individuais, formando conglomerados fortes e inmóbiles.

Hiperostose esquelética difusa (enfermidade de Forestier)

As persoas maiores de 50 anos desenvolven principalmente a enfermidade de Forestier. Estableceuse que a acumulación de sales de calcio no sistema ligamentoso e músculo-esquelético da columna é a causa máis probable do desenvolvemento desta enfermidade.

A enfermidade de Forestier pode non manifestarse de ningún xeito, pero nalgúns casos unha persoa experimenta dor e a mobilidade do pescozo diminúe. Para confirmar o diagnóstico, un médico dunha clínica da categoría máis alta necesitará un exame de raios X; nalgúns casos, tamén se prescriben procedementos de diagnóstico: tomografía computarizada (TC) ou resonancia magnética (MRI). Non existe un tratamento específico para esta enfermidade.

Enfermidades dexenerativas

Síndrome discoxénico- Quizais a causa máis popular de dor no pescozo. A síndrome desenvólvese como resultado de cambios dexenerativos na estrutura entre os discos da columna vertebral debido á carga desigual entre as placas finais e as articulacións facetarias. Con esta enfermidade, a dor pódese distribuír no brazo ou no ombreiro, ás veces ata as mans e os dedos. O pescozo doe ao xirar ou inclinar a cabeza. Se mantés a cabeza nunha posición durante moito tempo, a condición do teu pescozo tamén empeora.

Debido a cambios dexenerativos na zona do pescozo,espondilosena columna cervical. O borrado dos discos espiñais leva a unha redución gradual do espazo entre as vértebras, a deformación dos ósos e a formación de osteofitos a medida que crecen; esta deformación ten un enorme impacto no funcionamento de todo o corpo. Coa idade, estes cambios na maioría dos casos non provocan sensacións desagradables. Non obstante, ás veces provocan presión sobre o nervio espiñal, causando adormecemento e dor no pescozo e, nalgúns casos, dor no brazo ou no ombreiro. A miúdo obsérvanse adormecemento, sensibilidade e mobilidade deterioradas e ataques de perda de conciencia, o que indica o desenvolvemento de trastornos neurolóxicos.

Mielopatía espondilogénica cervical. A medula espiñal está danada e comeza a funcionar mal debido a cambios dexenerativos na columna cervical, que provocan un estreitamento da canle central da columna. O resultado é unha dor aguda no pescozo, que se intensifica constantemente, a súa mobilidade é difícil, a coordinación dos movementos está prexudicada, a micción e a defecación non están controladas e tamén se poden observar debilidade e problemas xerais na esfera sexual. A enfermidade desenvólvese con máis frecuencia despois dos 55 anos de idade e moitas veces require unha intervención cirúrxica.

Lesións da columna cervical

As consecuencias da lesión poden ser dor na rexión cervical e nos ombreiros, xaquecas, espasmos dos músculos do pescozo e mobilidade reducida. Nos accidentes de tráfico, as persoas adoitan sufrir lesións no pescozo debido ao movemento brusco da cabeza cara atrás e cara atrás. Como resultado, pódense danar os discos intervertebrais, os tecidos brandos, as fibras nerviosas, o ligamento lonxitudinal posterior, a articulación facetaria (síndrome da faceta), etc. . Despois dunha lesión, prodúcese un espasmo muscular e faise difícil mover o pescozo. Co paso do tempo, os síntomas da dor desaparecen por si só, pero ás veces desenvólvese en dor crónica.

Dor muscular

Os espasmos musculares na parte superior das costas e do pescozo prodúcense debido a un esforzo físico excesivo, unha postura incómoda, o estrés emocional durante a xornada laboral ou as lesións na columna vertebral. Os músculos tamén poden ter espasmos, en particular debido á almofada incorrecta. Normalmente, as molestias causan unha mobilidade limitada, pero esta dor desaparece en seis semanas. Para acelerar o proceso, os médicos recomendan eliminar, se é posible, a causa da tensión muscular e tamén facer exercicios especiais.

Síndrome de dor miofascial

Coa síndrome miofascial, é importante identificar os puntos de dor máis sensibles que poden aparecer despois do sobreesforzo, hipotermia, trauma emocional ou estrés. Estes puntos de presión provocan tensión muscular e dor, que moitas veces se fai crónica.

Osteocondrose cervical

Entre as enfermidades que causan dor no pescozo, a osteocondrose é un diagnóstico que se fixo no territorio da antiga Unión Soviética e, de feito, todas as enfermidades enumeradas anteriormente (lesións dexenerativas-distróficas da columna) adoitaban atribuírse a el.

Case todas as persoas maiores de 40 anos experimentan cambios dexenerativos na columna vertebral. Esta non é unha razón para chamar a unha persoa completamente enferma e comezar activamente o tratamento. Se o pescozo te molesta, este é só un síntoma que indica a necesidade de facer un diagnóstico real, despois do cal se prescribe a terapia médica.

O diagnóstico das causas da dor no pescozo é sempre complexo. Inclúe:

análise de sangue de laboratorio xeral e bioquímica;
determinación do nivel de hormonas tiroideas no sangue;
Ecografía con Dopplerografía dos vasos do pescozo, da glándula tireóide, das glándulas salivares;
radiografía da columna cervical;
electroneuromiografía;
CT;
resonancia magnética.

A osteocondrose cervical pode prexudicar a circulación cerebral. Isto provoca dor palpitante na cabeza, distonía vexetativo-vascular e hipertensión, problemas cos sistemas cardiovascular e respiratorio, audición, visión e coordinación.

Se che doe o pescozo, cando debes ver un médico?

Se o pescozo causa molestias, primeiro debes contactar cun terapeuta, que o remitirá para un exame posterior. O seguinte axudará a determinar as causas da dor no pescozo e a condición distrófica, tratar e restaurar a súa función: un cirurxián, un neurólogo, un vertebrólogo, un reumatólogo, un cardiólogo, un traumatólogo, un ortopedista, un endocrinólogo e algúns outros médicos.

As principais razóns polas que é necesaria a consulta cun reumatólogo e un neurólogo:

dor de cabeza severa;
lesión no pescozo;
micção incontrolada ou movementos intestinais;
entumecimiento, formigueo, debilidade nos brazos e pernas;
dóeme o pescozo durante unha semana e non hai melloría;
falta de beneficios en medicamentos para a dor.

Consulte o seu médico inmediatamente se:

Meninxite, se che doe a cabeza cun forte aumento da temperatura, e o pescozo está tan ríxido que che doe ao xirar e non podes chegar ao peito co queixo.
Un ataque cardíaco se hai molestias no peito, respiración rápida, sudoración, náuseas, vómitos e dor nos brazos ou na mandíbula.

Tratamento para a dor no pescozo

Medicamentos que alivian a dor e a tensión. Para tal incomodidade, normalmente non hai un tratamento específico. En situacións sinxelas, o médico recomenda medicamentos antiinflamatorios non esteroides, condroprotectores (fármacos que promoven a restauración do tecido cartilaginoso) que alivian a dor. Se o espasmo é grave, o médico pode prescribir un medicamento para tomar pola noite que relaxa os músculos, por exemplo, un relaxante muscular. Para a dor crónica, o médico prescribe antidepresivos tricíclicos, xa que os bloqueos botulínicos son ineficaces. Co tratamento médico conservador, a maioría das tensións musculares resólvense en 2 a 3 semanas.
Xeo e calor. Se a columna cervical está molesto despois dunha lesión, entón nos primeiros tres días recoméndase aplicar xeo para aliviar a dor. Se se trata dun problema muscular, usa calor, incluíndo ducharse ou bañarse, ou colocar unha toalla húmida no pescozo.
Fisioterapia:fonoforese, carboxiterapia, ozonoterapia, presoterapia, correntes de RF, ultrasonoterapia.
Exercicios de estiramento. A terapia de exercicios de estiramento é eficaz, especialmente para a dor crónica. A ximnasia de Qigong será útil, que debe facerse con coidado e despois de consultar cun especialista. Primeiro cómpre quentar o pescozo. Non obstante, é mellor facer exercicio pola mañá ou antes de durmir. Definitivamente deberías consultar co teu médico sobre actividades físicas máis comúns, incluíndo ioga, carreiras e fútbol.
Técnicas de relaxación. Debido ao estrés emocional, o pescozo comeza a doer máis, polo que non se pode demorar o tratamento. As técnicas de relaxación como os exercicios de respiración, a autohipnose, a meditación e a psicoterapia poden axudar a reducir a tensión muscular.
Cambio de hábitos. A posición na que unha persoa pasa moito tempo durante a xornada de traballo debe ser corrixida para que o pescozo non volva doer. Para iso, é importante controlar vostede mesmo a súa postura, é recomendable minimizar a tensión cambiando de posición, estirar o pescozo unha vez por hora e colocar o ordenador á altura dos ollos. Debes sentarte recto cos ombreiros cara atrás. A cabeza e o corpo deben estar ao mesmo nivel durante o sono, e o pescozo necesita apoio. Durmir de costas é a posición ideal; a peor posición para o pescozo é se durme boca arriba.
Masaxealivia os espasmos musculares e asegura o abastecemento normal de sangue, e ao presionar, é útil usar un masaxe vibratorio. Non obstante, débese ter en conta que a masaxe para a dor crónica é probable que sexa ineficaz e que se realice raramente.
Terapia manual. Nalgúns casos, as manipulacións poden empeorar completamente a condición, xa que non teñen eficacia comprobada. En combinación só co exercicio físico, recoméndase recorrer á terapia manual "suave", con todo, a terapia manual axuda a eliminar os signos da síndrome radicular, mellorar o funcionamento dos órganos internos e especialmente o cerebro. É mellor non contactar con quiroprácticos se a canle espinal central se estreita como resultado da mielopatía espondilótica.
Biofeedback (BFB). Con este método, encárgase a unha persoa de "aliviar a tensión muscular no pescozo", cuxa implementación se supervisa mediante sensores. Na pantalla, o propio paciente ve unha imaxe turbia, que se fai clara a medida que os seus músculos se relaxan. Así é como unha persoa aprende a controlar a tensión muscular no pescozo.
Corsé, que arranxa as vértebras do pescozo, aínda que alivia a dor, recoméndase usalo durante 1 a 3 horas ao día, non máis de 1-2 semanas, para que os músculos do pescozo non se poidan debilitar.
Hai métodos eosteopático. Segundo algúns datos, por exemplo, a tracción dos músculos do pescozo é ineficaz, pero a acupuntura axuda coa dor crónica do pescozo. Tamén funciona a terapia electromagnética e de baixa frecuencia, así como a electromioestimulación e a terapia con láser. Non se recomenda, con todo, ignorar o exercicio ao utilizar todos estes métodos. Tamén é importante comer correctamente para que o organismo reciba todas as substancias e vitaminas que necesita. Isto non só ralentizará a progresión da patoloxía, senón que tamén contribuirá a procesos de rexeneración máis rápidos.
Cirurxía para a dor cervical. Se che doe o pescozo, a cirurxía, na maioría dos casos, non é necesaria. Ao principio, só se usa un tratamento conservador. Se a causa da dor é un estreitamento da canle central da columna ou debido a un "nervio pellizcado", é dicir, a presión sobre a súa raíz na medula espiñal e o tratamento conservador non axuda, entón recoméndase o tratamento cirúrxico.